Segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio: cause, stadi della malattia, trattamento

Segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio si riscontrano spesso nelle persone anziane. Anche gli atleti e i pazienti obesi sono a rischio.

Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?

L’artrosi è una deformazione della cartilagine articolare. La cartilagine funge da ammortizzatore e facilita i movimenti del corpo umano. Quando vengono distrutti, la mobilità diminuisce gradualmente e qualsiasi sforzo provoca dolore. Con il passare del tempo, il ginocchio diventa completamente immobile e la persona può diventare disabile.

Tutta la cartilagine si assottiglia e si consuma con l'età, quindi la malattia si manifesta in vari stadi nel 70-85% delle persone di età superiore ai 60 anni. Si tratta principalmente di donne in sovrappeso. Altre cause comuni di osteoartrosi:

• Lo sport intenso e il sovraccarico fisico contribuiscono all'usura prematura della cartilagine anche in giovane età.
• Lesioni, fratture, lussazioni.
• Predisposizione genetica.
• Disturbi congeniti, mancanza di liquido intrarticolare.
• Un disturbo circolatorio in cui la cartilagine riceve poco ossigeno e sostanze nutritive.
• Malattie articolari accompagnate da infiammazione.
• Violazione della produzione e del metabolismo degli ormoni.

Una forma di artrosi che colpisce l'articolazione del ginocchio è detta gonartrosi, dal greco antico “goni” – ginocchio.

Classificazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Ci sono 3 fasi di questa condizione a seconda del grado di sviluppo dell'osteoartrosi. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più efficace e semplice è il trattamento. Caratteristiche dei diversi stadi dell'osteoartrosi:

1. In questa fase la deformazione ossea non è ancora pronunciata. Le anomalie possono essere rilevate dalle radiografie, ma poche persone prestano attenzione ai sintomi minori e si rivolgono al medico.
2. I cambiamenti e l'ispessimento delle ossa possono essere visti ad occhio nudo sui raggi X. La qualità della vita diminuisce a causa delle continue lamentele.
3. Il movimento del paziente è notevolmente limitato. Legamenti e cartilagine sono completamente distrutti.

Molte persone anziane sopportano il dolore fino all'ultimo momento e soffrono di malattie perché si abituano alle malattie legate all'età e considerano questi sintomi normali. Tuttavia, nelle fasi iniziali è possibile far fronte con metodi conservativi; nelle fasi finali, solo la chirurgia aiuta.

Principali sintomi

La malattia non inizia all'improvviso, ma si sviluppa nell'arco di diversi anni. Inizialmente si avverte un leggero dolore al ginocchio solo sotto sforzo intenso, quando si salgono e scendono le scale. Se l'artrosi non viene trattata, i sintomi dolorosi diventano permanenti nel tempo, l'articolazione del ginocchio assume una forma e un contorno innaturali e la gamba può piegarsi a destra o a sinistra.

Al livello 1

Molto prima che si sviluppi un’artrosi grave, potresti avvertire un lieve fastidio al ginocchio dopo aver camminato. Occasionalmente si avverte rigidità nei movimenti e nel digrignamento. Questi sintomi non dovrebbero essere ignorati, perché con un esame tempestivo è possibile iniziare il trattamento e prevenire gravi conseguenze.

Al livello 2

In questa fase, il paziente avverte un dolore quasi costante. È più pronunciato al mattino, scompare dopo una breve passeggiata, ma peggiora la sera. L'andatura del paziente rallenta, accompagnata da un costante rumore stridente. Nella zona del ginocchio si verificano spesso arrossamento e gonfiore della pelle, il che indica un processo infiammatorio. La radiografia mostra chiari cambiamenti.

Diagnosi

Un ortopedico esamina e rileva l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. La diagnostica comprende metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. Questi includono:

• Esami del sangue e delle urine. Mostra il livello degli ormoni nel corpo e la presenza di infiammazione.
• Radiografia. Aiuta a valutare il tipo di articolazione e a determinare lo stadio della malattia.
• Risonanza magnetica. Mostra la condizione dei tessuti molli, del menisco e della cartilagine, che non è possibile con la radiografia.
• Ultrasuoni delle articolazioni. Come la risonanza magnetica, mostra le condizioni della cartilagine e del tessuto circostante. Questo è un metodo piuttosto soggettivo, il risultato dipende dalle qualifiche dello specialista. Pertanto oltre alla risonanza magnetica è opportuno eseguire un esame ecografico.
• Ispezione personale. A volte il medico si affida completamente al risultato di una radiografia o di una risonanza magnetica e non ritiene necessario ricontrollarlo lui stesso. Allo stesso tempo, l’esame manuale può rivelare dettagli trascurati e identificare comorbilità che richiedono anche un trattamento.

Se si sospetta una gonartrosi, tutti gli esami e l'osservazione da parte di un medico dovrebbero preferibilmente essere effettuati in una clinica ortopedica specializzata.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?

Tutti i metodi di trattamento vengono selezionati individualmente e utilizzati in combinazione. Non è possibile utilizzare un normale unguento articolare come automedicazione, poiché il suo effetto è solo temporaneo e non elimina la causa della malattia. La combinazione ottimale è farmaci, fisioterapia, corretta alimentazione e fisioterapia.

Farmaci ormonali

I farmaci steroidi hanno una varietà di effetti sul corpo, inclusi effetti antinfiammatori e antidolorifici. Tali farmaci vengono utilizzati come iniezioni nell'articolazione al momento dell'esacerbazione della malattia per alleviare rapidamente il dolore e il gonfiore. Gli svantaggi del metodo includono gli effetti collaterali e la frequenza di utilizzo limitata (preferibilmente non più di una volta ogni 2 settimane). Inoltre, le iniezioni ormonali non eliminano le cause della malattia, ma in combinazione con altri metodi alleviano i sintomi e non possono essere considerate un trattamento completo.

Condroprotettori

Si tratta di un gruppo di farmaci che agiscono sul tessuto cartilagineo, ripristinandolo e nutrendolo e migliorando la qualità del fluido lubrificante.

I più efficaci nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono i preparati contenenti glucosamina e condroitin solfato. Queste sostanze sono contenute in diversi medicinali.

L'atteggiamento di medici e pazienti nei confronti dei condroprotettori è ambiguo. Alcuni pazienti si aspettano risultati rapidi e irrealistici dal trattamento grazie alla pubblicità. Se non li trovano rimangono delusi e cominciano a considerare inutile questo gruppo di farmaci.

Infatti, i condroprotettori richiedono un uso a lungo termine in combinazione con altri metodi di trattamento.

Questi farmaci sono significativamente più efficaci negli stadi 1-2 della malattia e non quando il tessuto cartilagineo è già gravemente danneggiato.

Acido ialuronico

Lo ialuronato di sodio è un ingrediente idratante naturale prodotto nel corpo umano. Attraverso iniezioni intrarticolari, l'acido ialuronico nutre in profondità la cartilagine secca e assottigliata, ripristinando la mobilità articolare e agendo come un efficace lubrificante naturale. Gli svantaggi del metodo includono l'indesiderabilità dell'uso durante i periodi di esacerbazione, infiammazione e prezzo elevato. Allo stesso tempo, un trattamento ben coordinato con acido ialuronico può sostituire l’intervento chirurgico, che può essere anche più costoso.

unguenti

Gel e unguenti con effetti analgesici e antinfiammatori non possono influenzare la causa della malattia, ma possono alleviare significativamente le condizioni del paziente. I preparati riscaldanti migliorano la circolazione sanguigna, migliorano la nutrizione dell'area malata e supportano il trattamento generale. Gli unguenti antinfiammatori non steroidei vengono spesso utilizzati per alleviare il dolore, sebbene la quantità di principio attivo sia relativamente piccola e possa penetrare nell'articolazione attraverso la pelle.

Terapia dietetica

Da molti anni gli scienziati studiano la connessione tra il consumo di determinati alimenti e l'artrosi articolare. È stato suggerito che l’aumento del rischio di morbilità sia influenzato dal consumo di carne, alimenti trasformati e sale eccessivo, ma queste ipotesi non sono state confermate. L’unica cosa che ha a che fare con il cibo e l’artrite è il sovrappeso. Pertanto, i principi della dietoterapia per questa diagnosi si basano sulle regole generali di un'alimentazione sana e della riduzione e controllo del peso corporeo.

Raccomandazioni per i pazienti con osteoartrosi del ginocchio:

• Limitare il consumo di piatti pronti e fast food e privilegiare piatti fatti in casa a base di prodotti semplici.
• Attenersi alla norma salutare sull'assunzione di sale: non più di 1 cucchiaino da tè al giorno.
• Limitare i dolci, i cibi grassi, le bevande gassate e i prodotti a base di farina.
• La dieta dovrebbe essere variata e la maggior parte dovrebbe essere costituita da frutta, verdura, cereali, latticini, noci, uova (soprattutto proteine) e carne magra.
• Su consiglio del medico, puoi assumere un complesso di vitamine e integratori alimentari.

Se un paziente con artrosi del ginocchio è già in sovrappeso, ha bisogno di consultare un nutrizionista. Lo specialista può dare consigli in base all'età, allo stile di vita e ad altri indicatori del paziente.

Rimedi popolari per il trattamento dell'artrosi

Nella medicina popolare per trattare le articolazioni vengono utilizzati infusi, decotti, impacchi di erbe medicinali e altri componenti. Con l'approvazione del medico, questi farmaci possono integrare il trattamento principale o essere utilizzati per prevenire la gonartrosi ai primi segni di disagio e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Diverse ricette popolari:

• Strofinare con trementina. Mescolare i tuorli d'uovo, un cucchiaino di trementina e un cucchiaio di aceto di mele. Strofina la miscela sulla zona interessata durante la notte e avvolgila in un panno di lana. Utilizzare 1-2 volte a settimana.
• Miele e Mumiyo. Per 100 g di miele è necessario aggiungere 3-4 g di mumiyo. Massaggialo sulle ginocchia prima di andare a letto.
• Infuso di tarassaco. Per preparare mezzo litro di alcol o vodka, versatelo in un contenitore di vetro scuro. Riempitela con le teste gialle e lasciatela in un luogo fresco per almeno un mese. Strofina il prodotto filtrato sul punto dolente prima di andare a letto.

Tali ricette aiutano nel trattamento complesso, alleviano il dolore e l'infiammazione, ma non le sostituiscono. L'automedicazione analfabeta può peggiorare la tua condizione.

Massaggio

Il massaggio manuale e hardware e la terapia manuale sono ideali per le persone in sovrappeso, sedentarie e affette da osteoartrosi. Se c'è un eccessivo accumulo di liquidi nell'articolazione, è indicato il drenaggio linfatico. Tutti i tipi di massaggio si sposano bene con la fisioterapia e vengono utilizzati per rilassare i muscoli dopo l'allenamento. Le controindicazioni al massaggio sono l'infiammazione acuta.

Fisioterapia

Numerosi interventi che utilizzano calore, freddo, corrente elettrica, ultrasuoni e raggi laser rallentano la progressione dell'artrosi, migliorano la circolazione sanguigna nella zona interessata e hanno un effetto antinfiammatorio e antidolorifico.

Molto spesso il medico prescrive:

1. Terapia con onde d'urto. Il metodo prevede di dirigere le onde sonore specificamente nell'area dell'articolazione malata. Questo effetto allevia il gonfiore, migliora la nutrizione della cartilagine e distrugge i depositi di sale. Il metodo più efficace di fisioterapia per l'artrosi.
2. Miostimolazione. Gli impulsi elettrici alleviano i crampi e la tensione muscolare e mantengono la mobilità dell'articolazione del ginocchio.
3. Fonoforesi. Questa terapia combina l'azione locale di pomate e gel con quella degli ultrasuoni. Ciò aumenta la penetrazione delle sostanze utili nella pelle.

La crioterapia, la terapia con paraffina, la terapia laser, la terapia del campo magnetico e altre tecniche sono meno comunemente utilizzate.

Kinesiterapia

Le tecniche popolari includono la terapia fisica e la trazione articolare. Il complesso di terapia fisica è prescritto individualmente da un medico riabilitativo. Ciò può includere esercizi con pesi, attrezzature mediche e ginnastica per migliorare le prestazioni indipendenti. Alcuni esercizi vanno eseguiti a letto la mattina, altri 3-4 volte al giorno. L'efficacia degli esercizi terapeutici dipende in gran parte dalla responsabilità del paziente e dal suo desiderio di guarigione. Se eseguito correttamente, tale allenamento fisico aiuterà a fermare il deterioramento e a prevenire l’intervento chirurgico.

Per la trazione viene utilizzato uno speciale dispositivo ortopedico. Questo metodo consente di aumentare lo spazio tra le articolazioni, ridurre il loro attrito e il carico sul ginocchio dolorante.

Trattamento chirurgico

L’intervento chirurgico per l’artrosi è un metodo per affrontare la causa della malattia e non solo i sintomi. Viene utilizzato negli stadi 2-3 dell'artrosi quando altri metodi sono inefficaci. Esistono diverse opzioni di intervento:

1. Artroscopia. I metodi moderni consentono di eseguire l'operazione attraverso piccole incisioni utilizzando strumenti sottili sotto la supervisione di una videocamera. Questo tipo di intervento chirurgico è più facile da tollerare e il recupero è più rapido. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove la cartilagine e le fibre tissutali distrutte.
2. foratura. Si riferisce a interventi a basso traumatismo. Il fluido in eccesso viene pompato fuori dall'articolazione utilizzando una siringa. Permette di alleviare gonfiore e infiammazione e aumentare la mobilità.
3. Endoprotesi. Se l'articolazione è già gravemente danneggiata nella fase finale dell'artrosi, può essere sostituita con un'articolazione in titanio compatibile con il corpo. Questa è la procedura più estesa, seguita dalla riabilitazione a lungo termine. Vi ricorrono nei casi più difficili, quando non c'è altra opzione.

Per evitare un intervento chirurgico, è necessario monitorare la propria salute e iniziare a curare le malattie nelle fasi iniziali. Non è necessario sopportare per anni il dolore all'articolazione del ginocchio e altri segni di artrosi e soffocarlo con antidolorifici.

Misure preventive per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

È necessario iniziare presto a prendersi cura della salute delle articolazioni del ginocchio. Più si invecchia, più misure preventive è necessario adottare. Gli atleti e le persone in sovrappeso dovrebbero prestare particolare attenzione al sistema muscolo-scheletrico.

Per prevenire l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario:

• Scegli sport e carichi correttamente in base alle tue capacità.
• Usa scarpe comode, di alta qualità e con il tacco basso.
• Nuoto che sollecita e rilassa in modo uniforme tutti i muscoli e le articolazioni.
• Evitare lesioni articolari e completare il trattamento.
• Evitare un aumento di peso eccessivo e mantenerlo normale.

Oltre all'adattamento dello stile di vita, è importante il trattamento tempestivo delle caratteristiche congenite dello sviluppo articolare, ad esempio varie deformità e lussazioni.

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio può verificarsi non solo nei pazienti anziani ma anche nei pazienti giovani. La malattia impiega molto tempo a svilupparsi e con il giusto approccio è possibile guarire ed evitare gravi conseguenze per la salute.